FORMULIR PENDAFTARAN ONLINE

FORMULIR PENDAFTARAN Silahkan isi form di bawah ini
PROGRAM STUDI DAN WAKTU KULIAH Pilih Program Studi, Tempat dan Waktu kuliah
Hari Kuliah Yang dipilih	Senin-Jumat (Malam) Sabtu-Minggu
Anda Lulusan	SMU/K D3 S1 Pindahan
Program yang dipilih	Program Sarjana (S1) Program Pascasarjana (S2)
Program Studi
Pilihan Kampus	Kampus Meruya Kampus Menteng
DATA PRIBADI Silahkan isi data pribadi anda di bawah ini
Nama Lengkap
Nama Panggilan
Tempat Lahir
Tanggal Lahir	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 MM / 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 DD / 1920 1921 1922 1923 1924 1925 1926 1927 1928 1929 1930 1931 1932 1933 1934 1935 1936 1937 1938 1939 1940 1941 1942 1943 1944 1945 1946 1947 1948 1949 1950 1951 1952 1953 1954 1955 1956 1957 1958 1959 1960 1961 1962 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 YYYY
Agama
Jenis Kelamin	Pria Wanita
Status Pekerjaan	Bekerja Belum Bekerja
Status Perkawinan	Belum Menikah Menikah Duda/Janda
Ukuran Jaket	S   M   L   XL   XXL
Nomor HP
No Telepon Lainnya
Alamat Tempat Tinggal	<br />
LATAR BELAKANG PENDIDIKAN Silahkan Isi Pendidikan Terakhir Anda
Nama SMU/K/PTN/PTS
Alamat SMU/K/PTN/PTS
Jurusan
Fakultas
IPK/Nilai Rata-Rata
Tahun Lulus
Jumlah SKS yg ditempuh	Khusus Mahasiswa Pindahan dari Perguruan Tinggi Lain
PENGUASAAN BAHASA ASING Kemampuan anda dalam berbahasa asing
Bahasa
Membaca	Baik   Sedang   Buruk
Menulis	Baik   Sedang   Buruk
Berbicara	Baik   Sedang   Buruk
BIAYA STUDI DAN LAIN-LAIN Sumber Biaya Studi dan Rencana Pembayaran
Biaya Studi dari	Orang Tua/Wali Sendiri Tugas Belajar/Beasiswa/Perusahaan
Sumbangan Pengembangan	Tunai Angsura
Biaya SKS	Tunai Angsur
Nama Orang Tua/Wali
Pekerjaan Orang Tua/Wali
Alamat Orang Tua/Wali
Informasi Diperoleh dari	Perusahaan/Instansi Surat Spanduk Fax SMS Email Internet Rekomendasi Koran/Majalah Sekolah Rekan Kerja Teman Sekolah Keluarga Mencari Sendiri